一是提高我市恶性肿瘤等三大门诊特殊慢性病的报销比例。自2023年1月1日起,北海市职工基本医疗保险门诊特殊慢性病患者在定点医疗机构门诊治疗三大门诊特殊慢性病报销比例由原来的在职参保人员85%、退休参保人员92%分别提高至在职参保人员90%、退休参保人员95%...
本次改革提出将符合条件的定点零售药店用药保障服务纳入门诊保障范围,目的就是为了方便患者就近保障,减轻费用负担。广西将符合条件的定点零售药店提供的用药保障服务纳入门诊保障范围,支持外配处方在定点零售药店结算和配药,让群众享受到实实在在的红利。...
参保职工凭医保电子凭证或社会保障卡到开通门诊统筹结算服务的定点医疗机构门诊就医,发生的门诊治疗费用直接结算。参保人在异地定点医疗机构发生的合规门诊治疗费用也可以享受门诊统筹待遇,在自治区内、自治区外已开通异地就医直接结算的定点医疗机构发生的...
一是优化参保人员门诊特殊慢性病认定流程。根据国家部署,为不断提升广大基层患者“两病”服务便利度和可及性,我市将高血压、糖尿病认定权限下放至一级定点医疗机构(如乡镇卫生院、社区卫生服务中心),方便参保群众享受政策红利。 二是提高异地就医人群门...
一是新增了普通门诊报销。北海市于2022年1月起建立职工门诊统筹,在职职工发生符合基本医疗保险支付范围内的医疗费用,起付标准累计达到600元以上,可按一级及以下、二级、三级定点医疗机构60%、55%、50%的比例由门诊医疗统筹基金报销,退休人员在此基础上分...
国家从建立职工基本医疗保险制度开始,实行的是社会统筹和个人账户相结合的保障模式,改革前医保基金保障住院和门诊慢性病、个人账户保障门诊小病。这在特定历史时期有力推动了公费和劳保医疗制度向社会保险制度的平稳过渡。但随着经济社会发展,个人账户的局...